Die Änderung der Beatmungseinstellungen für Kinder mit lebenserhaltenden Maßnahmen kann das Risiko von Lungenschäden verringern, wie Forscher der University of Warwick und des Children’s Hospital of Philadelphia bei computersimulierten Patienten festgestellt haben (siehe Intensive Care Medicine, Online-Veröffentlichung am 14.2.2019).
Das Paediatric Acute Respiratory Distress Syndrome (PARDS) ist eine der problematischsten Erkrankungen, die Ärzte auf der pädiatrischen Intensivstation behandeln müssen. Die mechanische Beatmung ist für viele dieser Patienten ein lebensrettender medizinischer Eingriff, aber die vom Beatmungsgerät ausgeübten Kräfte und Belastungen können auch ventilatorinduzierte Lungenverletzungen (VILI) auslösen.
Ausgehend von den Patientendaten von Dr. Nadir Yehya, einem behandelnden Arzt auf der Kinderintensivstation des Children’s Hospital of Philadelphia, haben Forscher des Department of Engineering der University of Warwick einen Computersimulator entwickelt, der vorhersagt, wie sich unterschiedliche Beatmungseinstellungen auf die Lungen einzelner pädiatrischer Patienten auf der Intensivstation auswirken. Dieser Simulator wurde verwendet, um zu untersuchen, ob und wie die Beatmungseinstellungen so geändert werden können, dass sie „schützender“ sind, das heißt das Risiko verringern, bei verschiedenen Patienten ventilatorinduzierte Lungenverletzungen (VILI) zu verursachen, während gleichzeitig eine ausreichende Beatmung gewährleistet ist. Die Forscher konnten mehrere Strategien identifizieren, die bei simulierten Patienten zu einer signifikanten Verminderung der mit VILI verbundenen Variablen führten (wie z.B. Tidalvolumen und drivng pressure).
„Computersimulationen werden in der pädiatrischen Intensivmedizin bisher relativ wenig genutzt, und wir freuen uns über die Möglichkeiten, mit diesen Technologien kritische Forschungsbereiche anzusprechen“, erklärt Yehya. Die nächste Phase der Forschung wird darin bestehen, diese Strategien an Patienten in prospektiven Studien zu testen, um den klinischen Nutzen einer schützenderen Beatmung in realen Krankenhausumgebungen zu bewerten.
Quelle: The University of Warwick